政策解讀>>《永州市關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案》政策解讀

YZCR-2019-01002

永政辦發〔2019〕4號

永州市人民政府辦公室

關于印發《永州市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案》的通知

各縣區人民政府，各管理區，永州經濟技術開發區，市直相關單位：

《永州市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。

永州市人民政府辦公室

2019年4月20日

永州市全面放開養老服務市場提升養老服務質量實施方案

為激發市場活力和民間資本潛力，進一步推進我市養老服務業發展，根據《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《中華人民共和國老年人權益保障法》（民函〔2019〕1號）及《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（湘政辦發〔2017〕84號）等文件精神，結合我市實際，提出以下實施方案。

一、全面放開養老服務市場

（一）降低準入門檻。取消養老機構設立許可，設立營利性養老機構，在市場監管部門辦理登記，推進“1+X”多證合一登記服務，登記后向民政部門備案。設立民辦非營利性養老機構，依法向所在地縣區民政部門申請登記；可在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。申請設立養老服務類社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不需業務主管單位審查同意。（責任單位：市民政局、市市場監督管理局、各縣區人民政府）  

（二）精簡行政審批。將養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段，建立“一門受理、一并辦理”的網上并聯審批機制。落實永政〔2017〕10號文件，全面推行“互聯網+政務服務”模式,強化網上政務和電子監察實時監督，逐步實現申請登記養老機構線上“一網通辦”、線下“只進一扇門”、現場辦理“最多跑一次”。（責任單位：各縣區人民政府、市行政審批服務局、市發改委、市民政局、市應急管理局、市生態環境局、市自然資源和規劃局、市住房和城鄉建設局、市市場監督管理局）

（三）鼓勵社會力量和外資通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革。加快推進公辦養老機構開展公建民營或轉制成為企業，鼓勵實行服務外包。扶持社會力量投資興辦養老機構，落實永政發〔2013〕14號、永政發〔2015〕8號文件的土地、信貸支持以及稅收優惠、減免行政事業性收費、財政支持等政策。五年內社會力量運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例超過50%，護理型床位占全市養老床位總數的比例不低于30%。（責任單位：市民政局、市自然資源和規劃局、市稅務局、市財政局、市工業和信息化局、各縣區人民政府）

二、大力提升養老服務質量

（四）推進居家社區養老服務全覆蓋。加強城市新舊社區養老服務設施建設,凡新建城區和新建居住(小)區，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準規劃設置養老服務設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。對老舊居?。ㄐ。﹨^，通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施。鼓勵社區日間照料中心公建民營，鼓勵建設社區小微嵌入型養老機構。每個街道建成居家和社區養老服務中心，每個城區選定1-2家社會力量承辦的專業養老服務機構負責運營。（責任單位：市民政局，各縣區人民政府、市住房和城鄉建設局、市自然資源和規劃局）

（五）提升農村養老服務能力。推進區域性（中心）敬老院的新建或改（擴）建，加大敬老院護理型床位建設；鼓勵農村敬老院公建民營；落實現有村級養老服務示范點、農村幸福院、村級五保之家的服務；鼓勵建設農村自助式、互助式養老服務設施。五年內全市90%以上鄉鎮和60%以上農村社區建立包含養老服務在內的社區綜合服務設施和站點；生活不能自理特困人員集中供養率達50%以上。（責任單位：市民政局、市財政局，各縣區人民政府）

（六）創新養老服務模式。健全市、縣、鎮、村四級養老服務信息管理系統和智能化養老服務綜合信息平臺，推進“互聯網+”養老服務創新，鼓勵開展老年人健康管理、精神慰藉、智能居家，以及助潔、助餐、助浴、助醫等服務，打造敬老、適老的智慧社區。鼓勵金融產品和服務方式創新，全面推行養老機構責任保險及老年人意外傷害保險。鼓勵養老服務發展模式創新，依托永州區位、交通、生態人文和旅游等資源優勢，大力發展異地養老、候鳥式養老、老年旅游和森林康養產業。（責任單位：市民政局、市銀保監分局、市發改委、市衛健委、市市場監督管理局、市科技局、市林業局、市文化旅游廣電體育局，各縣區人民政府）

（七）推進醫養融合服務。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或護理站，納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務，推行家庭醫生簽約服務；支持二級以上綜合醫院與養老機構內設醫療機構建立雙向轉診、對口支援、合作共建；組織有條件的醫療機構為養老機構提供遠程醫療服務；支持醫護專業人員在養老機構開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務。五年內50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務；80%以上的醫療衛生機構開設為老年人提供優先掛號、優先就醫等便利服務的綠色通道。（責任單位：市衛健委、市民政局）

三、切實增強政策保障能力

（八）做好頂層規劃設計 。認真編制《永州市“十三五”養老服務業發展規劃》，做好養老產業布局，明確產業發展重點，規劃要與我市經濟和社會發展、城鄉建設、土地利用、城鎮化等規劃相銜接。按照湘政辦發〔2017〕84號文件要求，完善我市土地支持政策，完善財政支持和稅收優惠政策。（責任單位：市民政局、各縣區人民政府、市自然資源和規劃局、市住房和城鄉建設局、市發改委、市稅務局）

（九）加大財政補貼力度。對本市城鄉戶籍年滿65周歲的失能、半失能低保老人，按照每人每月不低于30元的標準提供基本養老服務補貼，隨本市財政收入調整提高，補貼原則上以政府購買養老服務形式提供。社會力量舉辦的養老機構，在注冊登記、向民政部門備案后，落實永政發〔2015〕8號文的建設補貼與運營補貼，市縣區根據財政收入調整提高標準。建立健全針對經濟困難的高齡、失能老年人的補貼制度，根據接收失能老年人數量發放養老機構運營補貼。城區養老機構每收住一名城市特困救助供養人員或者失獨老人，給予每人每月600元護理補貼。建立居家和社區養老服務補貼制度，對建筑面積與場所設施符合要求、服務規范的社區居家養老服務中心，縣區根據財政狀況給予建設補貼和營運補貼。（責任單位：市民政局、各縣區人民政府）

（十）提升養老服務人才素質。將養老護理員培訓作為職業培訓和促進就業的重要內容。將與養老護理相關的職業（工種）列入緊缺急需工種目錄，納入各級人社部門就業再就業培訓體系。設立養老護理員公益崗位，實施特殊崗位補貼制度；開展老人家庭照護者、低齡健康老人、保姆、志愿者、義工照護技能培訓。（責任單位：市民政局、市人力資源和社會保障局、各縣區人民政府、）

四、加強養老機構事中事后監管和組織實施

（十一）加強服務監管。當地民政部門負責養老機構的指導、監督和管理，要建立養老服務行業失信“黑名單”制度，并定期向社會公布。對養老服務中虐老欺老等行為，對養老機構在收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等活動中的違法違規行為，市場監督管理部門要依法依規查處。對養老服務領域非法集資行為，公安機關要依法嚴厲打擊。（責任單位：市民政局、市公安局、市市場監督管理局、各縣區人民政府）

（十二）強化安全監管。加強養老機構安全事中事后監管，運用物聯網和大數據技術，可視化監測消防安全狀況、評估消防安全風險，精準監管；適時開展集中專項整治，強化火災事故倒查追責；對養老機構進行消防培訓。建立健全民政、應急、市場、衛健委等多部門安全管理工作機制，確保老年人人身安全。（責任單位：市民政局、市應急管理局、市衛健委、市市場監督管理局、各縣區人民政府）

（十三）強化資金監管。規范運營補貼發放方式，加強政府補貼資金和醫養結合養老機構的醫保資金使用監管及養老機構財務狀況審計。對虛報、瞞報、弄虛作假套取政府補貼和醫保資金，編造虛假財務審計報告等行為的機構和個人，依法嚴懲，確保政府補貼資金用到實處。（責任單位：市民政局、市醫保局、市衛健委、各縣區人民政府）

（十四）加強行業自律。成立永州市養老服務行業協會，通過協會開展從業人員業務培訓，組織全市養老服務機構學習貫徹國家和省市制定的養老服務政策法規，加強行業自律，不斷提高我市養老服務水平。通過政府購買服務的方式委托第三方開展養老服務質量評估和老年人能力評估。（責任單位：市民政局、市人力資源和社會保障局、各縣區人民政府）

五、本意見自2019年5月起施行，有效期5年。