一、制定《實施方案》的依據及背景

在《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》（國辦發〔2016〕91號）、《湖南省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（湘政辦發〔2017〕84號）印發后，為全面貫徹落實兩個文件的精神，全面提升我市的養老服務質量，由市發改委起草的工作落實方案。

二、《實施方案》的主要內容解析

（一）全面放開養老服務市場。一是降低準入門檻。對信用良好的企業法人，取消養老機構設立許可。民辦非營利性養老機構，依法向所在地縣區民政部門申請登記，可在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。二是精簡行政審批。將養老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段，建立“一門受理、一并辦理”的網上并聯審批機制。三是鼓勵社會力量和外資通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革。

（二）大力提升養老服務質量。一是推進居家社區養老服務全覆蓋。加強城市新舊社區養老服務設施建設,凡新建城區和新建居住(小)區，必須按照標準規劃設置養老服務設施；二是提升農村養老服務能力。加大敬老院護理型床位建設，鼓勵農村敬老院公建民營，落實現有村級養老服務示范點、農村幸福院、村級五保之家的服務；鼓勵建設農村自助式、互助式養老服務設施；三是創新養老服務模式。健全四級養老服務信息管理系統和智能化養老服務綜合信息平臺，推進“互聯網+”養老服務創新；四是推進醫養融合服務。支持有條件的養老機構內設醫療機構、醫務室或護理站，納入城鄉基本醫療保險定點范圍。

（三）切實增強政策保障能力。一是按照湘政辦發〔2017〕84號文件要求，完善我市土地支持政策、財政支持和稅收優惠政策；二是落實高齡、失能老年人的補貼制度，落實養老機構建設補貼與運營補貼制度；三是提升養老服務人才素質，將養老護理員培訓作為職業培訓和促進就業的重要內容。

（四）加強監管和組織實施

一是加強服務監管。建立養老服務行業失信“黑名單”制度，并定期向社會公布，二是強化安全監管。加強老養機構安全事中事后監管，適時開展集中專項整治，強化火災事故倒查追責；三是強化資金監管。規范運營補貼發放方式，加強政府補貼資金和醫養結合養老機構的醫保資金使用監管，確保政府補貼資金用到實處。

永州市發改委
2019年5月15日