YZCR－2016－01035

永政辦發〔2016〕39號

永州市人民政府辦公室

關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見

各縣區人民政府，各管理區，永州經濟技術開發區，市政府各辦委局、各直屬機構：

為積極鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，根據《湖南省人民政府辦公廳轉發省發改委等部門〈關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見〉的通知》（湘政辦發〔2012〕11號）和《關于鼓勵和支持民間資本參與公共領域投資的實施意見》（永政發〔2015〕3號）的要求，結合我市工作實際，特制定如下實施意見。

一、科學規劃引導非公立醫療機構發展

（一）完善衛生發展規劃。結合我市經濟社會發展水平和衛生資源現狀，切實發揮區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的宏觀調控和科學引導作用，將社會辦醫納入規劃范圍，滿足非公立醫療機構特別是非營利性醫療機構發展需求?？茖W調配區域內醫療機構之間的功能整合和分工協作，注重發揮市場機制作用，促進有序競爭，提高醫療衛生服務效率、質量和水平。新增衛生資源，特別是城市醫院的設置和改擴建、病床規模的擴大、大型醫療設備的購置，須按照區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的要求與標準審批。

（二）優化衛生資源配置。按照總量控制、結構調整、規模適度的原則，嚴格控制公立醫院發展規模，留出社會辦醫的發展空間。在滿足群眾基本醫療需求的情況下，支持并優先選擇社會信譽好、具有較強管理服務能力的社會資本舉辦醫療機構。鼓勵社會資本通過多種形式參與公立醫院（包括國有企事業所辦醫院）改制重組。

（三）完善多元辦醫格局。建立與我市經濟社會發展水平相適應的的多元辦醫格局，發揮市場機制作用，積極扶植社會力量參與，促進有序競爭，提高服務效率、質量和水平。到2020年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的25％左右，建設2－3家非公立三級?？漆t院，2－3家非公立三級綜合醫院，實現非公立醫療機構與公立醫療機構同步協調發展。

二、拓寬社會資本辦醫的準入范圍

（一）多渠道引入優質社會資本參與發展醫療事業。鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者以各種形式舉辦醫療機構。鼓勵大型醫療集團設立產業基金支持發展醫療機構。鼓勵有資質的執業醫師（含港澳臺地區）舉辦具備一定功能和專業水平的診所。調整和新增醫療衛生資源時，在符合準入標準的條件下，優先考慮由社會資本舉辦。

（二）鼓勵和支持社會資本進入各類醫療服務領域。重點鼓勵社會資本在醫療資源相對薄弱的地區舉辦醫療機構；鼓勵社會資本舉辦老年醫療護理、健康咨詢、康復、精神衛生、兒科、產科等醫療服務供給不足的?？漆t療機構；鼓勵社會資本舉辦中醫或中西醫結合醫療機構、其中精神病?？漆t院和只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、中醫坐堂診所、中醫診所設置不受區域醫療機構設置規劃限制；鼓勵設置獨立的醫學影像診斷、醫學檢驗、病理診斷等專業服務機構；鼓勵有條件的非公立醫療機構向高水平、規?；拇笮歪t療集團發展，發展特需醫療服務。

（三）放寬對非公立醫療機構大型醫用設備配置?？茖W制訂大型醫用設備配置規劃，按照非公立醫療機構設備配備不低于25％的比例，預留規劃空間。按照滿足合理需求、保障醫療質量安全的原則，對非公立醫療機構的配置申請，重點考核人員資質、技術能力等相關指標，對床位規模、門急診人次等業務量評價指標方面的要求，根據實際情況適當把握。對新建非公立醫療機構，按照建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審；如符合配置要求，可予先行采購，經組織專家復審并確保相關專業人員落實到位后再正式下達配置規劃。積極引導和支持區域內醫療機構按照國家有關規定聯合建立區域性大型醫用設備檢查中心，形成共建、共用、共享和共管機制，促進資源充分合理利用，推進二級以上醫療機構檢驗對所有醫療機構開放。

三、鼓勵社會資本參與公立醫院改革

（一）鼓勵社會資本參與投資公立醫院。鼓勵社會資本以投資回報方式在院區建設和后勤服務方面投資公立醫院，推進公立醫院后勤社會化和專業化發展。

（二）鼓勵社會資本與公立醫院開展業務合作。鼓勵國內外知名品牌醫療實體、醫療投資管理集團與公立醫院開展多層次業務合作，建立區域性?？漆t療服務中心，打造優勢競爭品牌。

（三）鼓勵社會資本積極參與公立醫院改制。優先選擇辦醫經驗豐富、社會信譽良好、管理模式先進的醫療機構，通過聯合、改造重組、托管等形式參與公立醫院（含國有企事業單位醫院）改制，建立混合所有制的股份制醫院。公立醫院改制，要嚴格按照國家及我市國有資產管理有關規定，切實做好清產核資、財務審計、資產評估、資產處置、產權交易等工作，防止國有資產流失。要充分聽取職工意見，履行民主程序，按照國家和省、市相關政策保障職工合法權益。

四、加大對社會資本舉辦醫療機構的扶持力度

（一）財政政策。政府性資金對包括社會資本在內的各類投資辦醫主體同等對待，扶持社會資本舉辦各類上檔次上品牌的?？漆t院如老年護理院、腫瘤?？漆t院、康復、精神衛生、兒科、產科等各養護中心。

（二）用地政策。充分保障醫療用地的土地供應，對納入年度用地計劃且符合用地規模的醫療用地，優先確保其用地供應。對社會辦醫療機構一般應以招拍掛等有償方式提供土地使用權。非營利性醫療機構用地可以劃撥方式提供土地使用權，按成本價收取，且劃撥土地不得從事營利性的活動，不得改變土地用途，若改變土地用途，必須收回土地使用權后再招拍掛出讓。

（三）醫保定點政策。將符合條件的非公立醫療機構納入城鎮職工和城鄉居民醫保定點服務范圍，并執行與公立醫療機構相同的報銷政策。對社會資本舉辦的老年醫療護理、康復養老、精神衛生、兒科、產科等醫療機構給予支持，優先納入醫保定點。

（四）稅費政策。根據醫療機構的不同經營性質落實相應稅費政策。社會辦非營利性醫療機構按規定經財政、稅務部門認定免稅資格后，同等享有公辦醫療機構的各項稅收待遇。非公立醫療機構按照國家統一規定享受有關稅收優惠政策，其提供的醫療服務免征增值稅。非營利性醫療機構自產自用的制劑免征增值稅，自用的房產和土地免征房產稅和城鎮土地使用稅；營利性醫療機構取得的營利收入直接用于改善醫療衛生條件的，自其執業登記之日起，3年內對其自產自用的制劑免征增值稅，對其自用的房產、土地免征房產稅和城鎮土地使用稅。對社會辦非營利性醫療機構免征行政事業性收費，對營利性醫療機構減半征收行政事業性收費。

（五）收費價格政策。社會資本舉辦的非營利性醫療機構，在用電、用水、用氣等方面享受與公立醫院同等政策。落實國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》（發改價格〔2014〕503號）精神，社會資本舉辦的營利性醫療機構其服務價格采用靈活定價機制，滿足多元化醫療需求。鼓勵非公立醫療機構積極探索實行有利于控制費用、公開透明、方便操作的醫療服務收費方式。

（六）加快審批手續。加快落實非公立與公立醫療機構在設置審批、運行發展等方面同等對待的政策，不得設置法律法規規范以外的限制條件。對具備相應資質的非公立醫療機構，應按照規定予以批準，加快辦理審批手續，簡化審批流程，提高審批效率。

（七）政府購買服務政策。政府同等支持非公立醫療機構進入公共衛生服務體系，采取政府購買服務等形式選擇符合條件的醫療機構承擔公共衛生服務以及政府下達的醫療衛生支農、支邊、對口支援等任務。發生突發公共衛生事件時，非公立醫療機構應執行政府下達的指令性任務，并按同等待遇獲得政府補償。

五、支持非公立醫療機構提升服務能力

（一）優化用人環境。非公立醫療機構享有用工自主權并依法簽訂勞動（聘用）合同，按照國家規定參加社會保險。鼓勵非公立醫療機構建立補充養老保險制度。非公立醫療機構聘用外籍或港澳臺地區的衛生技術人員，按照國家有關規定執行。非公立醫院機構要切實加強醫務人員隊伍建設，不得在符合條件的醫務人員申報職稱時設置障礙。

（二）引導衛生技術人員合理流動。允許醫師多點執業，制定規范的醫師多點執業指導意見。二、三級醫院主治醫師及以上職稱的專業醫師多點執業，無需辦理其他相關手續，僅需市級衛生計生行政部門備案。允許醫務人員在不同舉辦主體醫療機構之間有序流動，在社會保險繳費年限計算、社會保險轉移接續以及人事聘用等方面建立公立和非公立醫療機構間的銜接機制，探索由身份管理向資格管理轉變。

（三）支持引進和培養人才。建立以衛生技術人員為重點的非公立醫療機構人才隊伍建設扶持機制。將非公立醫療機構所需專業人才納入全市人才引進總體規劃，享有政府規定的引進各類人才的同等優惠政策。在開展繼續醫學教育、全科醫生培養、住院醫師規范化培訓、新技術技能培訓等方面，對非公立醫療機構一視同仁。非公立醫療機構在業務收入中須按照當年業務收入的1％足額提取經費用于自身教育培訓。

（四）支持提升學術地位。協調支持將具備較高管理能力和專業技術水平的非營利性醫院優先納入醫學高等院校教學醫院范圍。各醫學類行業協會、學術組織和醫療機構評審委員會要平等吸納非公立醫療機構人員參與，擴大非公立醫療機構人員所占的比例。進一步保障非公立醫療機構在行業協會學會中享有承擔與其學術水平和專業能力相適應的職務的機會。

（五）支持重點?？平ㄔO。加強對非公立醫療機構臨床?？颇芰ㄔO的指導，將其統一納入臨床重點?？平ㄔO規劃。非公立醫療機構獲得國家和省市級重點?？平ㄔO項目的，在資金分配等方面給予同等對待。非公立醫療機構在醫學院校臨床教學基地以及住院醫師規范化培訓基地等資格認定方面與公立醫療機構一視同仁。非公立醫療機構人員在職稱評定、參加學術活動與業務競賽、科研立項及其成果鑒定、評先評優等方面享有與公立醫療機構同等待遇。

（六）支持公立醫療機構對口支援非公立醫療機構。鼓勵大型公立醫療機構對口支持非公立醫療機構，參與非公立醫療機構管理及合作，鼓勵公立醫療機構充分利用優勢學科和技術，以人員、品牌、技術等形式，與社會資本合資合作辦醫，為社會提供多層次醫療服務。

（七）支持開展信息化建設。支持非公立醫療機構加快實現與醫療保障、公立醫療機構等信息系統的互聯互通。及時公布各類衛生資源配置規劃、行業政策、市場需求等方面信息，暢通非公立醫療機構獲取相關政策信息的渠道，保障非公立和公立醫療機構在政策知情和信息占用等公共資源共享方面享有平等權益。

六、建立規范有序的競爭機制

（一）確保醫療服務質量。將非公立醫療機構納入統一的醫療質量控制與評價范圍。對非公立醫療機構和公立醫療機構在醫療技術臨床應用準入管理方面給予同等對待。衛生計生行政管理部門要切實履行政府監管職責，按照有關法律法規和標準規范，以規范非公立醫療機構的服務行為、提高服務質量和提升服務水平為核心，創新監管手段，加強對非公立醫療機構的監管。同時，充分發揮臨床質量控制中心作用對非公立醫療機構服務質量、服務費用、經營性質等方面的監管作用，實現對非公立醫療機構監管的制度化、常態化，保證醫療質量和醫療安全。建立＂巡查、點評、約談＂制度，嚴厲打擊各類違法違規行為。

（二）嚴格依法執業。對非公立醫療機構的類別、診療科目、床位、設備、專業人員注冊進行監管，嚴禁超范圍執業；重點監督非公立醫療機構傳染病防治、院感消毒、醫療廢物處置等，確保公共衛生安全；嚴厲打擊過度醫療、非法行醫、誘導欺詐等嚴重違法行為。引導非公立醫療機構增強社會責任意識，堅持以病人為中心，加強醫德醫風建設，弘揚救死扶傷精神，努力構建和諧醫患關系。

（三）切實維護醫療秩序。將非公立醫療機構統一納入醫療糾紛預防、處置管理體系，非公立醫療機構在發生重大醫患糾紛時，當地衛生行政管理部門要協調公安等部門積極指導和支持其依法依規處置，維護醫患雙方的合法權益，保障良好的診療秩序。同時將非公立醫療機構納入全市醫療責任保險統保范疇。

（四）提高非公立醫療機構管理水平。規范臨床診療、行政管理和財務會計等管理制度。充分發揮電子信息手段在規范醫療服務行為的作用，實行全方位、全過程的動態監管。表彰非公立醫療機構在保障人民群眾健康、完成政府指令性任務和處置公共衛生事件中涌現的先進事跡，營造促進非公立醫療機構發展的良好氛圍。

七、本意見自印發之日起實施。

永州市人民政府辦公室

2016年9月29日