抓緊辦！永州市2023年城鄉居民醫保繳費開始啦~_公示公告

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抓緊辦！永州市2023年城鄉居民醫保繳費開始啦~

2022-09-22 13:28
來源：永州市醫療保障局
發布機構：網站運維中心
【字體：大中小】

2023年度

永州市城鄉居民醫保繳費工作

于2022年9月1日正式啟動

征繳期將持續至2022年12月31日

錯過參保繳費時間

下一年將無法享受醫保待遇

還未繳費的朋友

趕緊來了解一下吧！

參保指南↓↓

▲繳費標準

個人繳費標準為350元/人，國家財政補助不低于610元/人，繳費標準全省統一。

困難人口按規定享受參保資助，其中，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童可享受全額資助，低保對象、監測對象和低保邊緣家庭成員個人繳費部分可享受50%的資助。

▲參保對象

城鄉居民醫保制度覆蓋職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在常住地取得居住證的居民。

▲溫馨提示：已參加城鎮職工醫保的，不要重復參加城鄉居民醫保。

▲繳費時間

2022年9月1日至2022年12月31日

?注意:除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。

▲如何辦理城鄉居民醫保參保繳費

? 如果您是首次參加永州市城鄉居民醫保，按照以下方法先辦理參保登記：（溫馨提示：曾參加過永州市城鄉居民醫保的參保人可跳過該步驟。）

新參保人員持戶口簿（原件和復印件）在所居住社區（村）先辦理參保登記，再進行參保繳費。

?如果您已完成參保登記或一直都參加永州市城鄉居民醫保，可通過湘稅社保APP和微信小程序，也可以通過銀行智能POS機、銀行自助終端等方式辦理繳納2023年度城鄉居民基本醫療保險。

1.湘稅社保微信小程序二維碼

2.湘稅社保APP二維碼

? 操作步驟

1.“湘稅社?！蔽⑿判〕绦蚶U費操作流程

打開微信長按識別二維碼進入“湘稅社?！毙〕绦颉?、登錄→選擇繳費險種“城鄉居民繳費” →按照提示輸入證件號碼→繳費年度選擇“2023”→核對繳費金額和參保地→按提示完成繳費。

2.“湘稅社?！盇PP繳費

掃碼下載（首次使用需實名認證）→點擊“我的”進行登錄→點擊“城鄉居民醫療保險”選擇“自主繳費” 或“代他人繳費”→繳費年度選擇“2023”→核對繳費金額和參保地→按提示完成繳費。

▲新生兒如何參保

新生兒出生后90天內由監護人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按統籌區規定辦理參保登記繳費手續后，自出生之日所發生的合規醫療費用均可納入醫保報銷。新生兒未在90天內及時參保繳費的，可以按當年度居民醫?；I資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個月起享受醫保待遇。

▲參加居民醫保后，可以享受哪些醫保待遇

主要包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院（含生育）、大病保險待遇。符合條件的困難人員還可以享受醫療救助待遇。

1、門診待遇

（1）普通門診

參保居民在協議基層醫療衛生機構(以鄉鎮衛生院為主，含有條件的村衛生室)就診時，政策范圍內門診醫療費用不設起付線，支付比例70%。一個結算年度內，門診醫療費用最高實際報銷350元。

（2）“兩病”門診

“兩病”指高血壓、糖尿病?！皟刹　被颊咴趨f議基層醫療衛生機構就診時，符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用，不設起付線，按照70%比例支付，高血壓患者每年最高實際報銷360元，糖尿病患者每年最高實際報銷600元。

（3）門診慢特病

符合條件的參保對象經自愿申請、參保地醫保部門審核后，可按政策享受45種特殊病種待遇。

（4）醫?！半p通道”管理藥品

符合辦理“雙通道”管理藥品的患者，一個醫保結算年度內，參?；颊甙l生符合規定的藥品費用，按照“雙通道”管理藥品醫保支付標準報銷60%，報銷金額計入年度最高支付限額。

2、住院待遇

（1）基本醫療：

城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保政策范圍內的醫療費用，扣除住院起付線后，由城鄉居民醫保統籌基金按以下比例支付：

（一）市內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院費800元內包干（基金支付不超過700元，個人支付不超過100元）；中心衛生院可提高到1200元（基金支付不超過1000元，個人支付不超過200元）。部分規模相對較大、醫療技術較強、醫療設施齊全的中心衛生院可實行按項目付費（起付線200元，政策范圍內報銷90%）

（二）縣域內一、二級醫療機構由基金支付80%；

（三）市內三級醫療機構由基金支付65%；

（四）省級及其它醫療機構由基金支付55%；

（五）因外出務工、長期在外地居住等特殊情形，報參保地醫保經辦機構同意備案后，在異地就醫時發生的政策范圍內住院醫療費用，比照統籌地區同級別定點醫療機構相關標準予以報銷。

2023年度全市城鄉居民基本醫保年度報銷限額為15萬元。（注：若2022年年底之前，省里出臺城鄉居民醫保最新文件，按照省文件規定執行）

（2）大病保險：

城鄉居民參保人員住院治療所發生的高額醫療費用，經城鄉居民基本醫療保險按規定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準1.2萬元以上的部分，由大病保險分段按比例報銷。分四段累計補償，年度補償限額為40萬元。

特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇，即起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點和取消封頂線。

3、醫療救助

對已參加基本醫療保險的困難人員（特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監測范圍的防止返貧監測對象以及因高額醫療費用導致家庭出現嚴重困難的因病致貧大病患者）發生的符合政策規定的醫療費用，經基本醫保和大病保險報銷后，可以按規定享受住院醫療救助和門診醫療救助。

▲重要提醒

居民醫保堅持的是互助共濟、責任共擔、共建共享！大家不要認為現在身體好、沒生病用不上醫保，繳了醫保會吃虧，萬一哪天突然生病，看病買藥后，才發現沒參加醫保，醫療費報銷不了，可就后悔莫及啦！

希望廣大市民積極參與、及時繳費，為自己、為親屬增添一道抵御疾病風險的堅實屏障。

人人參保，人人受益

及時參保，及時受益

永州市城鄉居民醫保參保繳費咨詢電話↓↓↓

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